旅游休闲已经逐渐成为人们的一种生活必需品,很多人每年都利用"黄金周"出游,而且,越来越多的人已不满足于在国内旅游,将旅游目的地延伸到国外。据统计,截至2005年底,境外旅游目的地国家和地区共计达到近80个,中国公民出境总人数为3102.63万人次。
与出国旅游紧密联系的保险自然进入了人们的视野。首先,境外各类重大意外伤害事故屡次发生,如巴厘岛爆炸、东南亚海啸、香港旅游团埃及出险、法国骚乱等都给出境游增加了风险。其次,旅游保险成为必需品。一些国家如欧盟国家从2004年6月起,要求签证时提供旅游保险,并在保额上不低于3万欧元,俄罗斯、白俄罗斯等国家也都有类似规定。
保险公司当然不肯错过这个巨大的市场,中国人保、太平洋寿险、平安寿险、美亚、中意人寿、泰康人寿等公司近两年比赛似地推出出国旅游保险,并在保险名称、服务措施上做文章。各家保险公司比拼最多的就是海外"紧急援助",仿佛没有海外紧急援助就不是出国旅游险,在救援的内容、救援机构分布上较劲,比如有的称救援机构在全球范围内拥有23家子公司、34个国际紧急报警中心,以及分布在208个国家和地区的40.1万个服务代理机构……这种集中宣传很容易让人误以为没有紧急救援不是出境意外险。其实,紧急援助只不过是出国旅游险的一部分。我们来看看紧急援助在出国旅游险中到底充当了什么角色。
紧急救援的实质
有别于意外险、意外医疗险的风险补偿性质,紧急救援的实质就是一种服务。保险公司借助国际救援机构的优势,弥补自身的不足,如美亚保险与美国国际支援服务公司合作,中意人寿保险与优普全球紧急救援公司合作。当被保险人在国外遭遇保险范围内的意外、疾病时,由保险公司负责联系当地的救援机构,提供运输、医疗等帮助。
现有的海外紧急救援保险提供上面的几种或者全部服务。紧急援助险提供的虽然是服务,但保费比较高,以某保险公司的"四海逍遥行"为例,如果投保15天的30万意外险和5万元意外医疗险,保费只需68元;如果附加20万元的紧急援助,则需要保费145万元。这还是保费较低的紧急援助保险。
紧急医疗费的承担
传统的紧急救援以服务为主,主要承担运转和返送过程中发生的费用,不承担住院期间的医疗费、护理费等。而被保险人在境外旅游时,一般不会携带太多的现金或者高额度的信用卡。而欧盟、美国等国家的医药费用较高,需要保险公司垫付医疗费用。保险公司紧急救援承担医药费,只要被保险人先行支付医疗费,等回国后到保险公司进行理赔。如友邦保险的出境旅游险规定,将按实际支付的金额扣除免赔额获得补偿。
紧急救援不解决费用问题,会给理赔带来麻烦。保险条款规定,必要的合理的医疗费用才予以理赔,但是究竟什么才算必要合理,保险双方往往缺乏统一的判断标准。实际上,监管机构近两年接到的关于境外医疗保险的投诉增多,不少被保险人在境外遭遇意外,在当地医院进行救治,等拿医疗单据到保险公司理赔时,有些项目不能理赔,原因就是费用不合理。被保险人在境外出险时,与国内的保险公司在诊治方法、用药沟通上比较困难,很难判定哪些医药费用是保险规定得合理,哪些不合理,保险双方的矛盾纠纷自然难免。